2021年大学生医保政策及报销指南——住院篇
一、住院报销比例
医疗费用段 |
定点医疗机构支付比例(%) |
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一级 |
二级 |
三级 |
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起付标准以上至10000元以下 |
90 |
80 |
75 |
10000元至50000元 |
90 |
80 |
80 |
50000元以上 |
95 |
80 |
85 |
二、住院报销额度
一个统筹年度内的报销上限20万元,同时还可享受城乡居民大病保险待遇,即:属医保范围内的个人自付超过1.6万元(依据上年度可支配收入适当调整)以上的部分,还可再享受大病保险待遇,报销无上限。
三、住院报销流程
参保大学生因病需住院治疗,可直接到市区各医保定点医院就医,出院时凭(临时)社保卡刷卡即时结算。若未申领社保卡,在出院前办理即可,(临时)社保卡办理地点:携带本人二代身份证到位于徐州市西安南路122号(电视塔对面)社会劳动保障大厅办理。正式社保卡可以在徐州市内任何社保卡网点办理。
四、异地住院
参保大学生寒、暑假期间在本人户籍地住院、外地实习期间在实习地住院,先由个人垫付,返校后学校统一收集资料,由市医保中心进行报销。
注意:(1)如受户籍地医疗条件限制,需到户籍地以外的城市转诊就医,应由当地三级医院出据转诊证明,无转诊证明,不予报销。(2)外地实习期间在实习地住院需由院校提供实习证明。(3)如外伤(非交通事故)须另附一份本人书写的详细情况说明(包括具体时间地点、外伤缘由、具体发生的经过、其他涉及人事详情等等),以及相关行政执法部门、居委会、单位、学校等部门出具的有效证明。
五、异地住院审核所需资料
住院发票;汇总费用明细清单;出院记录或出院小结;住院病案首页;申报人徐州市内的银行卡复印件及本人二代有效身份证复印件。
如发生门急诊转住院,还需提供:门诊发票;当天的门诊病历原件及复印件;门诊发票上的药品、治疗费需明细、价格清单;检查、化验需要报告;治疗需要主治医生手写治疗明细名称、价格。
注意:报销所提供的资料,如发票、汇总费用明细清单、出院记录或出院小结、检查化验报告均需医院盖章。
六、大学生住院医药费学校补助
(1)学生出院后持住院原始发票、住院费用总清单、出院记录(均需带医院鲜章),学校农业银行卡复印件,来门诊部103办公室审核。
(2)审核结束后,学校财务处将于次月将补助款项打入提供的银行卡里。
七、附徐州市各医保卡办理网点
各合作银行社保卡办理点明细 |
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银行类别 |
银行网点名称 |
详细地址 |
工商银行 |
工商银行泉山支行营业部 |
徐州市泉山区北京北路2号 |
工商银行徐州分行营业部 |
徐州市云龙区大同街31号 |
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工商银行鼓楼金马支行 |
江苏省徐州市金马路清水湾 |
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工商银行淮东环城路支行 |
徐州市鼓楼区前舜新村1-2号 |
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工商银行淮西支行营业部 |
徐州市泉山区淮海西路181号 |
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工商银行开发区支行营业部 |
徐州市开发区蟠桃山路5号 |
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工商银行云龙万里支行 |
徐州市建国西路75号财富广场1楼 |
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工商银行贾汪支行营业部 |
徐州市贾汪区前委路30号 |
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工商银行铜山支行营业部 |
铜山区北京路万达广场南同昌西路北 |
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工商银行丰县支行营业部 |
丰县向阳中路8号 |
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工商银行沛县五一支行 |
江苏省徐州市沛县沛城镇新城区政务中心大楼 |
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工商银行邳州通城支行 |
邳州市运河镇建设北路通成广场一楼 |
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工商银行睢宁支行营业部 |
睢宁红叶南路一号 |
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工商银行新沂支行营业部 |
新沂市市府路69号(市府路与公园路交汇处) |
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农业银行 |
农业银行文亭支行 |
徐州市民主南路69号江苏恩华药业股份有限公司1层 |
农业银行户部山支行 |
徐州市解放路97号 |
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农业银行狮子山支行 |
徐州市铜山路139号 |
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农业银行鼓楼支行营业部 |
徐州市鼓楼区环城路88号 |
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农业银行马场支行 |
徐州市鼓楼区中山北路延长段255-1号 |
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农业银行新建支行 |
徐州市煤建南路16-1号 |
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农业银行城西支行 |
徐州市淮海西路延长段徐州市电信大楼一楼 |
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农业银行拾屯支行 |
徐州市汉城路汉城小区1号楼 |
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农业银行塔东支行 |
徐州市解放南路奎园小区西门南200米 |
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农业银行泰山支行 |
徐州市金山东路鑫泰小区1号楼 |
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农业银行贾汪营业部 |
贾汪区前委路一号 |
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农业银行丰县营业部 |
丰县向阳中路7号 |
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农业银行新沂支行营业部 |
新沂市钟吾路160号(钟吾路与大桥路交汇处) |
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农业银行沛县张寨支行 |
沛县张寨镇中心街中国农业银行张寨支行 |
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农业银行邳州金山支行 |
邳州市通城世纪广场世纪大道北侧一单元26-27号 |
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农业银行睢宁营业部 |
睢宁县天虹大道4号 |
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建设银行 |
建设银行徐州分行营业部 |
徐州市解放北路1号 |
建设银行徐州淮西支行 |
徐州淮海西路248-2号 |
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建设银行新沂支行营业部 |
新沂市金桥国际(建邺路与公园路交汇处) |
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建设银行邳州支行营业部 |
邳州市解放西路68号 |
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交通银行 |
交通银行营业部 |
徐州市中山南路56号 |
交通银行淮西支行 |
徐州市淮海西路253号 |
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交通银行黄山小区支行 |
徐州市绿地世纪城100号商业综合楼1-101 |
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交通银行堤北支行 |
徐州市煤港路11号 |
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交通银行金山桥支行 |
徐州市金山桥东苑小区1号楼 |
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淮海农商行 |
淮海农商行金山桥支行 |
徐州市金山桥开发区民营科技园3号 |
淮海农商行御景湾支行 |
徐州市泉山区御景湾路1号 |
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淮海农商行电视塔支行 |
徐州市泉山区西安南路122-2号楼一楼大厅北侧 |
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淮海农商行营业部 |
徐州市文亭街28号 |
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铜山农商行 |
徐州铜山农商行鑫诚支行 |
徐州市铜山新区黄河路4号 |
徐州铜山农商行黄集支行 |
徐州市铜山区黄集镇政府驻地 |
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徐州铜山农商行营业部 |
徐州市铜山区北京南路26号 |
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徐州铜山农商行大庙支行 |
徐州经济技术开发区大庙街道办事处兴镇路 |
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徐州铜山农商行潘塘支行 |
徐州市云龙区大龙湖办事处惠民小区西门 |
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彭城农商行 |
彭城农商行大吴支行 |
徐州市贾汪区大吴办事处大吴商城对过 |
彭城农商行塔山支行 |
徐州市贾汪区大塔山镇塔山街 |
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彭城农商行江西支行 |
徐州市贾汪区江庄镇江庄村 |
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丰县农商行 |
丰县农商行赵庄支行 |
丰县赵庄镇政府驻地 |
丰县农商行梁寨支行 |
丰县梁寨镇政府驻地 |
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丰县农商行师寨支行 |
丰县师寨镇政府驻地 |
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丰县农商行宋楼支行 |
丰县宋楼镇政府驻地 |
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丰县农商行营业部 |
丰县人民中路9号 |
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沛县农商行 |
沛县农商行营业部 |
沛县汤沐路中段11号 |
沛县农商行栖山支行 |
沛县栖山镇中心街栖山农商行 |
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沛县农商行杨屯支行 |
沛县杨屯镇华天街右侧沛县农商行 |
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邳州农商行 |
邳州农商行四户支行 |
邳州市四户街 |
邳州农商行陈楼支行 |
邳州市陈楼街 |
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邳州农商行占城支行 |
邳州市占城街 |
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邳州农商行土山支行 |
邳州市土山街 |
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邳州农商行振中支行 |
邳州市八路街 |
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邳州农商行戴庄支行 |
邳州市戴庄街 |
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邳州农商行邳城支行 |
邳州市邳城街 |
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邳州农商行徐楼支行 |
邳州市徐楼街 |
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邳州农商行赵墩支行 |
邳州市赵墩街 |
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邳州农商行红旗支行 |
邳州市戴圩街道 |
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邳州农商行炮车支行 |
邳州市炮车街 |
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邳州农商行港上支行 |
邳州市港上街 |
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邳州农商行邹庄支行 |
邳州市邹庄街 |
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邳州农商行铁富支行 |
邳州市铁富街 |
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邳州农商行官湖支行 |
邳州市官湖街 |
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邳州农商行碾庄支行 |
邳州市碾庄街 |
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邳州农商行营业部 |
邳州市建设中路16号信合大厦 |
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邳州农商行永兴支行 |
邳州市民主路12号(世贸大厦对面) |
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邳州农商行华山路支行 |
邳州市华山北路(世纪花园西北综合楼) |
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邳州农商行东郊支行政务服务中心分理处 |
邳州市花园路66号,政务服务中心一楼 |
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邳州农商行岔河支行 |
邳州市岔河街 |
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邳州农商行邢楼支行 |
邳州市邢楼街 |
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邳州农商行车夫山支行 |
邳州市车辐山街 |
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邳州农商行宿羊山支行 |
邳州市宿羊山街 |
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邳州农商行八义集支行 |
邳州市八义集街 |
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邳州农商行议堂支行 |
邳州市议堂街 |
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邳州农商行新河支行 |
邳州市新河街 |
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邳州农商行帝景城支行 |
邳州市福州路,东方国贸大厦 |
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邳州农商行银河湾智慧社区 |
邳州市瑞兴南路,银河湾小区内 |
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新沂农商行 |
新沂农商银行营业部 |
新沂市钟吾路163号(钟吾路与大桥路交汇处) |
新沂农商行城北支行 |
新沂市新安镇郯新路110号(新安街道办门西) |
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新沂农商行窑湾支行 |
新沂市窑湾镇汽车客运站旁 |
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新沂农商行合沟支行 |
新沂市合沟镇合沟街 |
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新沂农商行小湖支行 |
新沂市新店镇小湖街 |
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新沂农商行邵店支行 |
新沂市邵店镇邵店街 |
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新沂农商行唐店支行 |
新沂市唐店行政服务大厅隔壁 |
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睢宁农商行 |
睢宁农商行姚集支行 |
睢宁县姚集中心街睢宁农商行 |
睢宁农商行邱集支行 |
睢宁县邱集中心街睢宁农商行 |
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睢宁农商行王集支行 |
睢宁县王集中心街睢宁农商行 |
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睢宁农商行晋陵支行 |
睢宁县八一路与红叶路交叉口睢宁农商行 |